双向转诊、上线联动，挽救危重病患
4月18日晚6点，顺庆区西城街道社区卫生服务中心医务科长舒芳玲通过电话得知，危重病人周某在安贞南充医院（南充市中心医院）经过救治后转危为安，她长舒了一口气。
“医生，我来开降压药。”当天上午9点30分，周某走进西城街道社区卫生服务中心诊室，还未坐下就要求舒芳玲为其开降压药。舒芳玲调出周某的健康档案，发现患者已有近4个月没有到院开药。察觉到异常后，舒芳玲询问了周某近期血压控制情况及服药情况，了解到周某已有1周时间未服用降压药。周某告诉舒芳玲，他听说驼奶可以治疗高血压，就停止服用降压药改喝驼奶，近期也没有测量血压，只在当天凌晨3点时突然出现胸口痛，才意识到需要继续吃降压药，于是早上到社区卫生服务中心开药。
“听周某说出现过胸痛，结合他最近未服降压药的病史，我就详细询问他当时出现胸痛的具体情况，了解到他是在安静状态下出现胸痛并伴随胸部紧迫感，我首先考虑是急性心肌梗死，时间不等人，必须快速识别、快速转诊，我立即检查出患者血压116/64mmHg，心率106次/分，情况尚可，但还需要进一步检查，确认下周某胸痛的具体原因。”舒芳玲说，当她告诉周某需要进一步检查时，周某表示没有必要，拒绝了舒芳玲的下一步检查要求，于是她再次和患者沟通说明情况，强调检查的重要性，终于周某同意接受心电图及肌钙检查。
心电图结果显示：周某I、avF及V1-V5导联ST段抬高，考虑高侧壁及广泛前壁心肌梗死，情况危急，如果不及时转诊进行必要的治疗，结局将非常糟糕。但周某在看到检查结果后，仍未引起重视想离开医院。“你现在走就没命了！你不能走！”看到周某想离开，舒芳玲简要告知周某病情，不允许他随意走动，随后立即联系周某家属，同时向安贞南充医院绿色转诊通道发出紧急转诊申请。约10分钟后，安贞南充医院急诊科医护团队到达诊室，周某在家属陪同下，通过120转诊车紧急转诊到安贞南充医院。经过安贞南充医院进一步检查，该患者确诊急性广泛性前壁心肌梗死。幸运的是，由于发现及时，周某已于当天中午12点前在该院心内科成功完成支架植入和动脉腔内血管形成术，目前生命体征平稳。
“群众健康了，我们就满足了。”西城街道社区卫生服务中心相关负责人表示，全体医务人员将继续坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，发挥好“健康守门人”的作用，做到小病善治、大病善识、重病善转，打通百姓看病“最后一公里”，不断提高群众就近就医的满足感和幸福感。
顺庆全媒体 记者 陈静
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